Un afiliado de 79 años de PAMI ha recibido un fallo judicial que obliga a la obra social a cubrir un tratamiento oftalmológico necesario, tras presentar un amparo debido a la falta de respuesta a sus solicitudes. La resolución, emitida por la Justicia Federal de Concordia, establece un plazo de 48 horas para que se garantice la medicación y una lente que son cruciales para prevenir un daño visual irreversible.
Detalles del caso médico
El paciente, que sufre de degeneración macular asociada a la edad y cataratas severas en ambos ojos, había solicitado previamente la cobertura de un medicamento específico, Faricimab Vabysmo, y una lente Iris Claw de +19 dioptrías. Sin embargo, tras reiterados reclamos a PAMI sin respuesta, se optó por la vía judicial para obtener lo que le corresponde.
Acciones previas y respuesta de PAMI
Según el expediente judicial, el hombre había realizado una intimación formal a PAMI en junio de 2025, pero no obtuvo una respuesta adecuada. Aunque la obra social comunicó posteriormente que había autorizado la medicación y comenzado la adquisición de la lente, la juez consideró que estas acciones se llevaron a cabo después de iniciado el proceso judicial y no garantizaban la cobertura efectiva del tratamiento.
La urgencia del tratamiento
La magistrada subrayó la urgencia médica del caso, enfatizando que la demora en la atención podría llevar a una pérdida visual severa e irreversible. Esto fue clave para el fallo que exigió a PAMI la cobertura inmediata, resaltando la importancia de evitar que la situación del afiliado se deteriorara aún más.
Implicaciones de la decisión judicial
Además de atender el caso específico, la juez Ramponi decidió informar a la Superintendencia de Servicios de Salud sobre la situación, señalando una problemática estructural relacionada con las demoras en el acceso a tratamientos. La resolución resalta la necesidad de que PAMI cumpla con sus obligaciones de forma efectiva y oportuna, evitando que los trámites administrativos se conviertan en un obstáculo para el acceso a la salud.
Fuente: El Once
